L’anxiété pandémique était difficile pour les patients atteints du SCI. Comment trouver un soulagement : Coups

Des millions d’Américains souffrent du syndrome du côlon irritable et le stress des deux dernières années peut avoir exacerbé les problèmes d’estomac. Il existe des moyens d’aider, y compris la méditation et la pratique de la pleine conscience.

Alvaro Tejero/EyeEm/Getty Images


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Des millions d’Américains souffrent du syndrome du côlon irritable et le stress des deux dernières années peut avoir exacerbé les problèmes d’estomac. Il existe des moyens d’aider, y compris la méditation et la pratique de la pleine conscience.

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Si vous faites partie des plus de 25 millions de personnes atteintes du syndrome du côlon irritable aux États-Unis, il y a de fortes chances que vos symptômes se soient aggravés à un moment donné au cours des deux dernières années. Ou peut-être avez-vous développé des symptômes pour la première fois.

“Nous avons trouvé des rapports d’augmentation de la constipation, de la diarrhée et des douleurs abdominales”, explique Kendra Kamp, chercheuse à la faculté de médecine de l’Université de Washington. Elle a interrogé des patients atteints du SCI souffrant d’anxiété ou de dépression sur leurs expériences au début de la pandémie. Plus de 90 % ont signalé une augmentation du stress et 81 % ont signalé une augmentation de l’anxiété. Une autre enquête parrainée par une société pharmaceutique a révélé que la moitié des patients atteints du SII affirment que leurs symptômes ont été plus difficiles à gérer, et beaucoup ont signalé une première apparition du SII au milieu de la pandémie.

“La pandémie a créé un environnement d’incertitude, d’isolement et un accès réduit aux ressources de soutien dont les gens dépendaient pour leur bien-être”, explique Suzanne Smith, infirmière praticienne au programme Integrative Digestive Health and Wellness de l’UCLA. Le centre combine des approches de traitement de l’alimentation et de la gestion du stress, et Smith aide les patients à comprendre la connexion cerveau-intestin dans le SII.

Le SII était autrefois considéré comme un problème intestinal, mais les scientifiques savent maintenant que des perturbations dans la façon dont le système nerveux, le cerveau et l’intestin interagissent peuvent provoquer des changements qui entraînent des symptômes du SII, notamment des douleurs à l’estomac, des gaz, des ballonnements et des selles anormales. “Il y a une boucle de rétroaction continue entre le cerveau et l’intestin”, explique Smith. L’information circule le long du nerf vague, qui relie le cerveau à l’intestin, donc ce qui se passe dans l’esprit affecte le système gastro-intestinal.

Trouver les déclencheurs

Le stress est un facteur qui peut déclencher des symptômes ou les rendre plus difficiles à gérer. L’alimentation, le sommeil, l’exercice et les relations sociales sont également importants. “Toutes ces choses jouent un rôle dans la santé digestive”, dit Smith.

Les médecins recherchent également des déclencheurs tels qu’une infection ou une prolifération bactérienne pouvant nécessiter des antibiotiques, mais l’objectif, selon Smith, est d’intégrer tous les éléments dans une approche de traitement holistique.

Smith enseigne un cours de pleine conscience qui peut aider les patients à atténuer l’anxiété liée à leurs symptômes. En 2020, une étude sur les patients qui ont participé au cours de 8 semaines, appelé Réduction du stress basée sur la pleine conscience, a révélé que 71 % des patients présentaient de solides améliorations de leurs symptômes gastro-intestinaux. “Il y a eu une amélioration significative de la qualité de vie et du bien-être général”, a déclaré Smith. Les participants ont appris une gamme de techniques pour favoriser la prise de conscience du moment présent, limiter l’anxiété d’anticipation et arrêter la boucle de rétroaction qui peut amplifier les sentiments et sensations désagréables associés aux symptômes du SCI.

“Cela a changé ma vie”, déclare Vicki Mayer, 52 ans, qui a participé à l’étude. Elle a d’abord remarqué des problèmes d’estomac, intermittents, à l’université, mais ces dernières années, ses symptômes se sont aggravés. “Chaque fois que je sortais pour dîner, déjeuner ou prendre un café, j’étais envahie par beaucoup d’anxiété et de peur”, se souvient-elle, anticipant qu’elle pourrait avoir besoin de trouver de toute urgence une salle de bain ou de quitter le restaurant. Elle a commencé à éviter de sortir.

Lorsque son médecin lui a recommandé le cours de pleine conscience, elle hésitait. “J’étais probablement la personne la plus sceptique dans la pièce”, se souvient-elle. “Je me suis dit : ‘Oh, je vais devoir m’allonger pendant une heure. Je ne peux pas garder mon esprit complètement silencieux.'”

Mais après le début du cours, elle est devenue accro. “Nous pratiquions différents types de méditation, qu’il s’agisse d’un scan corporel, d’un exercice de respiration de trois minutes ou d’une méditation en marchant”, explique Mayer, expliquant en outre que chacune de ces techniques a éveillé un sentiment de calme et une nouvelle façon de se syntoniser. son corps.

La méditation n’a pas changé ses symptômes du jour au lendemain, mais elle a commencé à ressentir le contrôle de ses réactions émotionnelles. Elle a réalisé qu’une grande partie de son anxiété était causée par la pensée du pire scénario, comme anticiper un incident embarrassant au restaurant. Mais, si elle restait dans l’instant, la situation n’était vraiment pas si grave. Et, au lieu de laisser son esprit tisser une histoire sur ce qui pourrait arriver, elle a appris à recadrer ses pensées.

“Ça va aller, il y a toujours une salle de bain disponible”, se disait-elle si elle sortait pour un repas, reconnaissant que s’absenter de table ne ferait pas de mal. “Une fois que j’ai changé d’état d’esprit, j’avais un niveau d’anxiété bien moindre et je pouvais passer le repas avec peu ou pas de problèmes.”

Des études montrent que la pleine conscience peut augmenter à la fois l’attention et la régulation émotionnelle. “Si vous avez une meilleure capacité à réguler votre attention, vous pouvez déplacer votre attention vers quelque chose de plus utile”, déclare Smith, tout comme Mayer l’a appris.

Mayer dit qu’elle se sent beaucoup mieux ces jours-ci. “C’est incroyablement puissant de savoir comment changer votre état d’esprit et d’en voir les résultats physiques de manière positive”, dit-elle. Et, elle continue la pratique de la méditation : “Vous pouvez faire un exercice de respiration d’une ou deux minutes pendant que vous faites la queue à l’épicerie.”

Le pouvoir d’une bonne alimentation

Changer ce qui est sur le menu est un autre outil clé pour les gens pour gérer IBS. “Nous avons développé des stratégies diététiques qui peuvent être très efficaces”, déclare William Chey, gastro-entérologue à l’Université du Michigan, qui a documenté les avantages des soins intégratifs.

Le Michigan a un programme dédié à la nutrition gastro-intestinale depuis 2007. “Quand j’ai commencé à parler de l’alimentation comme un élément important du traitement des patients atteints du SII à l’époque, les gens se sont littéralement moqués de moi”, dit Chey. “Mais maintenant, presque tous les gastro-entérologues acceptent que le régime alimentaire soit une partie importante de la solution.”

Au cours des 15 dernières années, de nombreuses études ont montré que des stratégies diététiques peuvent aider à contrôler les symptômes.

Le régime FODMAP a retenu le plus l’attention des chercheurs. Des études montrent qu’entre 52% et 86% des participants signalent une amélioration significative de leurs symptômes après avoir suivi le régime, y compris une réduction des gaz et des ballonnements. Le régime FODMAP nécessite l’élimination ou la réduction de certains aliments, dont le gluten, le lactose, l’excès de fructose (présent dans certains fruits et le sirop de maïs) ainsi que certaines noix, haricots et féculents. Des chercheurs de l’Université Monash en Australie expliquent que le régime FODMAP est basé sur la compréhension que certains composés de notre alimentation ne peuvent pas être complètement digérés ou absorbés, de sorte qu’ils peuvent se retrouver dans le gros intestin où ils sont fermentés par des bactéries intestinales. Cela conduit à des gaz et des ballonnements.

“J’ai vu les avantages presque dès la première semaine”, déclare Karen Beningo de Northville, Michigan, qui a été soignée à l’Université du Michigan. Elle a commencé le régime FODMAP en octobre dernier et a constaté que son niveau d’énergie s’était considérablement amélioré. “La distension et les ballonnements ont disparu très rapidement”, dit-elle. Après avoir suivi strictement le régime, elle a maintenant ajouté quelques aliments à son alimentation. Elle sait que le gluten est un déclencheur, elle reste donc sans gluten.

“J’ai découvert d’autres choses, et la plupart d’entre elles étaient des choses dont je me méfiais de toute façon”, dit-elle. Elle s’est rendu compte que les oignons, le brocoli et les choux de Bruxelles, ainsi que quelques noix, la rendaient gazeuse. “Et ce n’est qu’en calmant mon système, puis en réintroduisant [them] que j’ai à peu près confirmé, oui, j’ai un problème avec ces choses “, explique-t-elle. (Cette application FODMAP de l’Université Monash peut aider les gens à suivre le régime, en détaillant quels aliments, en quelles quantités, sont acceptables et lesquels devraient être évité.)

Où obtenir de l’aide

Beningo a eu la chance de vivre à proximité d’un grand centre universitaire. L’Université du Michigan a enregistré des diététiciens dans son programme GI qui peuvent aider les patients à travers des changements de régime, ce qui peut être quelque peu frustrant et déroutant à suivre. Mais que peuvent faire les gens s’ils n’ont pas accès à ce type de soins intégratifs ?

La majorité des cabinets de gastro-entérologie n’ont pas de diététiste, de psychologue ou de professionnel de la gestion du stress parmi leur personnel. “La plupart des médecins n’ont pas les outils ou la formation pour être en mesure de mettre en œuvre efficacement la science telle qu’elle émerge dans leurs pratiques”, déclare Chey.

Pour combler les lacunes, il y a une évolution vers un soutien virtuel pour aider les gens à accéder aux soins comportementaux, aux outils de gestion du stress et aux stratégies diététiques. “Les outils numériques qui seront mis en ligne aideront ces stratégies intégrées à s’étendre à un niveau plus national”, a déclaré Chey. Il cite trois exemples. Mahana est une application numérique de thérapie cognitivo-comportementale autorisée par la FDA que les médecins peuvent prescrire aux patients atteints du SCI pour faire face au stress. Zemedy est une autre application numérique basée sur la TCC. Il y a aussi Nerva, une application mobile qui offre une hypnothérapie dirigée par l’intestin pour aider à gérer les symptômes.

“Ces trois sont tous fondés sur des preuves, ce qui signifie qu’ils ont tous effectué au moins des essais cliniques d’observation pour montrer leur efficacité”, déclare Chey. Et il y a beaucoup plus de produits numériques en développement, dit-il, ajoutant qu’il est impliqué dans certaines entreprises en tant qu’enquêteur. Chey dit que des essais cliniques à grande échelle avec certains des outils sont prévus pour mieux comprendre comment les utiliser efficacement. “C’est un espace en croissance très rapide”, dit-il.

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