Un corticostéroïde courant peut aider à perdre du poids

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De nouvelles recherches sur des souris suggèrent que la prednisone, un corticostéroïde courant, peut favoriser la perte de poids. Sean Locke/Stocksy
  • De nombreuses personnes atteintes d’affections inflammatoires chroniques prennent une dose quotidienne d’un corticostéroïde appelé prednisone.
  • Le médicament est très efficace mais peut entraîner une prise de poids, une fonte musculaire et d’autres effets secondaires graves.
  • Une nouvelle étude chez la souris a révélé qu’une dose hebdomadaire du même médicament peut avoir l’effet inverse, renforçant la force musculaire et favorisant la perte de poids.
  • De nombreuses recherches restent à faire, mais les scientifiques pensent que la prednisone hebdomadaire pourrait minimiser les effets secondaires et prévenir ou traiter l’obésité.

La prednisone est un corticostéroïde qui réduit l’inflammation dans un large éventail de conditions, y compris la dystrophie musculaire, l’asthme, la colite, l’arthrite et le psoriasis.

Cependant, bien que le traitement soit très efficace, la prednisone quotidienne peut entraîner une prise de poids et une fonte musculaire, entre autres effets secondaires graves.

Les chercheurs souhaitent découvrir si une dose hebdomadaire de prednisone pourrait fournir les mêmes avantages anti-inflammatoires qu’une dose quotidienne, mais sans favoriser la prise de poids et l’émaciation.

Dans une étude pilote récemment publiée, des scientifiques de la Northwestern University Feinberg School of Medicine à Chicago, Illinois, ont découvert qu’une dose hebdomadaire de prednisone améliorait les performances musculaires chez les personnes atteintes de dystrophie musculaire.

Contrairement à une dose quotidienne, le traitement hebdomadaire ne semble pas provoquer les effets secondaires habituels de la corticothérapie, tels que prise de poids, glycémie élevée et hypertension artérielle.

Il n’y avait pas non plus d’événements indésirables graves ou d’effets secondaires persistants du traitement.

Cependant, il n’est pas clair si la même stratégie pourrait prévenir la prise de poids et la fonte musculaire chez les personnes qui ne souffrent pas de dystrophie musculaire.

Pour commencer à répondre à cette question, l’un des chercheurs a maintenant comparé la prednisone quotidienne et hebdomadaire chez des souris nourries avec un régime riche en graisses. Elizabeth M. McNallly, professeur de médecine (cardiologie) et de biochimie et de génétique moléculaire de la Northwestern University Feinberg School of Medicine à Chicago, IL, a dirigé l’étude.

Ils ont découvert qu’une dose hebdomadaire empêchait l’obésité et améliorait le métabolisme musculaire chez les animaux.

En revanche, une dose quotidienne du médicament a entraîné une prise de poids, une intolérance à l’exercice et une glycémie élevée.

De plus, les souris déjà obèses ont perdu du poids, ont gagné en force et ont augmenté leur masse corporelle maigre avec une dose hebdomadaire de prednisone, malgré un régime riche en graisses.

L’étude a été publiée dans le Journal de médecine expérimentale.

“Ce qui me passionne dans ce travail, c’est la découverte qu’un simple changement de la fréquence de dosage peut transformer [corticosteroid drugs] des inducteurs aux préventeurs de l’obésité.

– Mattia Quattrocelli, Ph.D., auteur correspondant

Le Dr Quattrocelli, qui a lancé la recherche à Northwestern, est maintenant professeur adjoint au centre médical de l’hôpital pour enfants de Cincinnati et au département de pédiatrie de l’Université de Cincinnati.

La recherche ajoute à la preuve qu’un métabolisme sain et équilibré dépend en grande partie de la «conversation» moléculaire entre le tissu adipeux (graisse) et les muscles.

Les scientifiques ont découvert que chez les souris obèses, une dose hebdomadaire de prednisone augmentait la quantité d’une molécule de signalisation produite par le tissu adipeux.

La molécule – une hormone appelée adiponectine dérivée de la graisse – a amélioré la tolérance à l’exercice et la dépense énergétique des muscles des animaux.

À l’inverse, les souris qui avaient été génétiquement modifiées pour manquer d’adiponectine n’ont pas répondu au traitement une fois par semaine avec de la prednisone.

Le Dr Quattrocelli a dit Nouvelles médicales aujourd’hui que les chercheurs devront en savoir plus sur les mécanismes à l’origine de la découverte avant de pouvoir traduire les résultats en traitements.

“Nous devons d’abord rassembler plus de mécanismes chez la souris et éventuellement d’autres modèles animaux afin de déterminer le degré de traduisibilité”, a-t-il déclaré.

“Il y a une grande différence entre l’obésité chez la souris et l’obésité chez l’homme, et en général entre le stress métabolique chez la souris et le stress métabolique chez l’homme”, a-t-il souligné.

Il a ajouté que le muscle chez la souris a une composition différente de celle chez l’homme, avec une proportion plus élevée de fibres à « contraction rapide ».

“En plus de cela, je veux mettre en évidence l’importance de la complexité du comportement social chez les humains par rapport aux souris”, a-t-il déclaré.

“En tant qu’êtres humains, nous avons des comportements sociaux très, très complexes qui ont un impact direct sur le moment et la façon dont nous mangeons et sur la dynamique de la masse corporelle en général”, a-t-il ajouté.

En revanche, les chercheurs peuvent contrôler étroitement la disponibilité de la nourriture et d’autres facteurs environnementaux dans les cages des souris de laboratoire.

“Cette étude met en évidence un concept tout à fait unique et fascinant qui n’a pas encore été exploré plus avant”, a déclaré Revital Gorodeski Baskin, MD, spécialiste en endocrinologie et diabète à la Cleveland Clinic Lerner College of Medicine à Cleveland, OH.

“Je suis ravie de voir qu’après une forte dose de prednisone, ces souris ont montré une amélioration de la masse corporelle, du métabolisme musculaire et de la dépense énergétique”, a-t-elle déclaré. MNT.

“Cela peut sembler être une stratégie de traitement réalisable pour l’obésité, avec quelques préoccupations”, a-t-elle ajouté.

Elle a souligné qu’une seule dose élevée d’un stéroïde peut provoquer une détresse psychologique, un mauvais sommeil, des pensées paranoïaques et de l’anxiété chez certaines personnes.

Elle a déclaré que des doses élevées de stéroïdes sont connues pour réduire la densité osseuse et augmenter les taux d’infection, de sorte que les chercheurs devraient étudier si de courtes rafales de médicaments pourraient, au fil du temps, causer les mêmes problèmes.

Les avantages cliniques pourraient également s’estomper avec le temps, à mesure que le corps des patients s’adaptera au traitement.

“Je pense cependant qu’il s’agit d’un concept tout à fait unique pour améliorer le métabolisme énergétique et la masse corporelle”, a-t-elle ajouté. Elle a dit qu’elle attendait avec impatience de voir d’autres recherches sur l’idée.

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